Comprendre la dysfonction érectile : La maladie de la Peyronie
Qu’et ce que la maladie de La Peyronie
La dysfonction érectile (DE) est une condition dans laquelle un homme a de la difficulté à obtenir ou à maintenir une érection. Elle peut causer des problèmes dans la chambre à coucher pour les hommes de tout âge. Une forme rare de DE, appelée la maladie de la Peyronie, résulte en une courbure du pénis qui peut rendre une érection douloureuse.
Bien qu’une érection courbée n’indique pas toujours un problème, les hommes qui ont la maladie de la Peyronie peuvent avoir des difficultés à avoir des relations sexuelles. Cela cause souvent de l’anxiété et de l’inconfort.
Les causes de la maladie de la Peyronie
la cause de la maladie de la Peyronie est largement inconnue. Cependant, la recherche suggère que la maladie peut se développer après un traumatisme au pénis, comme se pencher ou se frapper. Cela peut causer des saignements et l’accumulation de tissu cicatriciel qui s’ensuit.
Bien que la blessure puisse être la cause de la condition dans certains cas, il est également possible que cette condition survient sans événement traumatique.
Facteurs de risque de la maladie de la Peyronie
La génétique et l’âge semblent jouer un rôle dans la maladie de la Peyronie. Les changements tissulaires conduisent à des blessures plus faciles et à une guérison plus lente au fur et à mesure que les hommes vieillissent. Cela les met à plus grand risque de développer la maladie.
Les hommes avec un trouble du tissu conjonctif appelé contracture de Dupuytren ont une plus grande chance de développer la maladie de la Peyronie. La contracture de Dupuytren est un épaississement dans la main qui fait que les doigts se tendent vers l’intérieur.
Symptômes de la maladie de la Peyronie
Le principal symptôme de la maladie de la Peyronie est la formation d’un tissu cicatriciel plat appelé plaque. Ce tissu cicatriciel peut généralement être ressenti à travers la peau. La plaque se forme normalement sur le côté supérieur du pénis, mais peut aussi se trouver sur le côté ou le dessous.
Parfois, la plaque fait tout le tour du pénis, ce qui provoque une déformation de la taille ou un goulot d’étranglement. La plaque peut accumuler du calcium et devenir très dure. Les tissus cicatriciels peuvent causer des érections douloureuses, des érections molles ou une courbure sévère.
Le tissu cicatriciel sur une certaine partie du pénis réduit l’élasticité dans cette zone. La plaque sur le dessus du pénis peut le faire se courber vers le haut pendant une érection. La plaque sur le côté peut causer une courbure vers ce côté. Plus d’une plaque peut causer des courbures complexes.
La courbure peut rendre la pénétration sexuelle plus difficile. Les tissus cicatriciels peuvent causer un rétrécissement ou un raccourcissement du pénis.
Tests et diagnostic
Si vous pensez que vous avez la maladie de la Peyronie, la première étape est de visiter votre médecin traitant. Un examen physique aide votre médecin à déterminer si vous avez la maladie. Cet examen peut impliquer la prise d’une mesure initiale de votre pénis.
En mesurant le pénis, votre médecin peut identifier l’emplacement et la quantité de tissu cicatriciel. Cela permet également de déterminer si votre pénis a raccourci. Votre médecin peut également vous suggérer de passer une échographie ou des radiographies pour révéler la présence de tissu cicatriciel, et il peut vous adresser à un urologue.
Traitement de la maladie de la Peyronie
Il n’y a pas de remède pour la maladie de la Peyronie, mais elle est traitable et peut disparaître d’elle-même. Bien qu’il puisse être tentant de demander un médicament immédiatement, beaucoup de médecins préfèrent l’approche de « l’attente vigilante » si vos symptômes ne sont pas graves.
Médicaments
Votre médecin peut vous recommander des médicaments ,souvent des drogues injectées dans le pénis , ou même une chirurgie si vous ressentez plus de douleur ou si votre pénis se courbe avec le temps.
Un seul médicament, le clostridium hystolyticum (Xiaflex), est approuvé par les autorités de santé pour traiter cette condition. Il est approuvé pour les hommes dont le pénis est courbé à plus de 30 degrés pendant l’érection. Le traitement consiste en une série d’injections dans le pénis qui décomposent l’accumulation de collagène.
Deux autres types de médicaments peuvent être prescrits :
- le vérapamil orale (habituellement utilisé pour traiter l’hypertension)
- des injections d’interféron (aide à décomposer les tissus fibreux)
Options non chirurgicales
L’ionophorèse, une technique qui utilise un faible courant électrique pour délivrer des médicaments à travers la peau, est une autre option de traitement pour la maladie de la Peyronie.
Des traitements non médicamenteux sont à l’étude, tels que :
- la thérapie par ondes de choc pour briser le tissu cicatriciel
- thérapie de traction du pénis pour étirer le pénis
Les patients traités avec Xiaflex peuvent bénéficier d’exercices péniens doux. Pendant les six semaines suivant le traitement, vous devriez faire deux activités :
- Étirer le pénis lorsqu’il n’est pas en érection, trois fois par jour pendant 30 secondes par étirement.
- Redresser le pénis en cas d’érection spontanée sans rapport avec l’activité sexuelle pendant 30 secondes, une fois par jour.
Changements de mode de vie
Les changements de mode de vie peuvent réduire le risque de DE lié à la maladie de La Peyronie. Ces changements comprennent :
- cesser de fumer
- la réduction de la consommation d’alcool
- l’arrêt de la consommation de drogues illégales
- faire régulièrement de l’exercice
La Chirurgie du pénis
La chirurgie est le dernier recours en cas de déformation grave du pénis. Vous devriez attendre au moins un an avant de vous tourner vers la chirurgie pour la maladie de la Peyronie. Les solutions chirurgicales comprennent :
- le raccourcissement du côté non affecté
- l’allongement du côté du tissu cicatriciel
- implants péniens
L’allongement présente un risque accru de dysfonctionnement érectile. Le raccourcissement du côté non affecté est utilisé lorsque la courbure est moins importante.
Un type de raccourcissement est une procédure appelée la plicature de Nesbit. Dans cette procédure, les médecins enlèvent ou serrent l’excès de tissu sur le côté le plus long. Cela crée un pénis plus droit et plus court.
Remèdes naturels
La plupart des remèdes naturels pour la maladie de la Peyronie ne sont pas bien étudiés, et basés sur des preuves anecdotiques. Quelques remèdes ont été étudiés et sont prometteurs.
Une étude publiée au début des années 2000 a conclu que l’acétyl-l-carnitine » est significativement plus efficace et plus sûre que le tamoxifène dans le traitement de la maladie de la Peyronie aiguë et chronique précoce « . Aucune étude de suivi n’a été publiée.
Les résultats d’une étude de 2010 ont montré que les suppléments de coenzyme Q10 améliorent la fonction érectile. Ils ont également réduit la courbure du pénis chez les patients atteints de la maladie chronique précoce de la Peyronie. D’autres études sont nécessaires.
La vitamine E a été largement étudiée pour le traitement de la maladie de la Peyronie. Des études récentes ne montrent aucune amélioration chez les patients traités avec la vitamine E par rapport au placebo
La maladie de la Peyronie chez les jeunes hommes
La maladie de la Peyronie est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen, mais peut se manifester chez des hommes aussi jeunes que 20 ans. La recherche montre que 8 à 10 pour cent des hommes atteints de la maladie de la Peyronie sont âgés de moins de 40 ans.
La plupart des jeunes hommes atteints de la maladie de la Peyronie présentent des symptômes tels qu’une érection douloureuse. Ils ont souvent besoin d’une intervention médicale à cause de la maladie aiguë. Moins de 21 pour cent des patients étudiés ont des antécédents de dysfonctionnement érectile.
Peyronie et dysfonctionnement érectile
En plus de l’anxiété ou du stress que la maladie peut vous causer et peut-être à votre partenaire , d’autres complications peuvent survenir. La difficulté à obtenir ou à maintenir une érection rend les rapports sexuels difficiles.
Si les rapports sexuels ne sont pas possibles, vous pourriez être incapable d’être père d’un enfant. Demandez le soutien de votre équipe de soins de santé, qui peut comprendre votre médecin et un conseiller psychologique, pour vous aider à faire face à ces problèmes complexes.
Parler à votre partenaire
Ce type d’anxiété peut entraîner des problèmes avec votre partenaire sexuel.
Prenez des mesures pour étouffer le stress . Parlez à votre partenaire de la maladie de la Peyronie et de la façon dont elle peut affecter votre performance au lit. Si nécessaire, demandez le soutien de votre médecin ou d’un thérapeute pour vous aider à faire face
Ce qu’il faut retenir sur le traitement de la maladie de Peyronie
Des recherches sont en cours pour aider les scientifiques à mieux comprendre ce qui cause la maladie de la Peyronie. Les chercheurs espèrent que leurs recherches sur le processus les mèneront à une thérapie efficace pour aider les hommes atteints de la maladie de la Peyronie.
En attendant, faites ce que vous pouvez pour comprendre la maladie et prenez les mesures nécessaires pour améliorer votre qualité de vie , à la fois dans et hors de la chambre à coucher. Les chercheurs espèrent que leurs recherches sur le processus les mèneront à une thérapie efficace pour aider les hommes atteints de la maladie de la Peyronie.