Tout ce que vous devez savoir sur la dysfonction érectile

Qu’est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile (DE) est l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels. On l’appelle parfois impuissance, bien que ce terme soit maintenant moins souvent utilisé.

Il n’est pas rare que la dysfonction érectile soit occasionnelle. Beaucoup d’hommes en souffrent en période de stress. Cependant, des difficultés érectiles fréquentes peuvent être le signe de problèmes de santé qui nécessitent un traitement. Elle peut aussi être le signe de difficultés émotionnelles ou relationnelles qui doivent être traitées par un professionnel.

Qu’est-ce qui cause une érection ?

Les difficultés d’érection peuvent survenir à n’importe quelle étape du processus d’érection. Une érection est le résultat d’une augmentation du flux sanguin dans votre pénis. Le flux sanguin est généralement stimulé par des pensées sexuelles ou par le contact direct avec votre pénis.

Lorsqu’un homme est excité sexuellement, les muscles du pénis se détendent. Cela permet d’augmenter le flux sanguin dans les artères du pénis, remplissant ainsi deux chambres à l’intérieur du pénis. Lorsque les chambres se remplissent de sang, le pénis devient rigide.

Une érection se termine lorsque les muscles se contractent et que le sang accumulé peut s’écouler par les veines du pénis.

Les causes de la dysfonction érectile

Les causes possibles des difficultés érectiles sont nombreuses et peuvent comprendre des troubles émotionnels et physiques. Les causes courantes comprennent:

les maladies cardiovasculaire
diabète
hypertension, ou haute pression sanguine
cholestérol élevé
obésité
un faible taux de testostérone ou d’autres déséquilibres hormonaux
troubles rénaux
âge avancé
stress
anxiété
dépression
difficultés relationnelles
certains médicaments d’ordonnance, comme ceux utilisés pour traiter l’hypertension ou la dépression
troubles du sommeil
consommation de drogues
consommation excessive d’alcool
certains problèmes de santé, comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques
des dommages à la région pelvienne à la suite d’une blessure ou d’une chirurgie
La maladie de la Peyronie, qui provoque le développement de tissu cicatriciel dans le pénis

Le dysfonction érectile peut être causée par un seul de ces facteurs ou par plusieurs d’entre eux. C’est pourquoi il est important de travailler avec votre médecin afin qu’il puisse exclure ou traiter tout problème médical sous-jacent. Pour en savoir plus sur les causes des difficultés érectiles voir cet article.

Traitement de la dysfonction érectile

Le traitement de l’urgence dépendra de la cause sous-jacente. Vous devrez peut-être avoir recours à une combinaison de traitements, y compris des médicaments ou une thérapie par la parole.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les symptômes de votre dysfonction. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments avant d’en trouver un qui fonctionne. Les médicaments oraux suivants stimulent le flux sanguin vers votre pénis pour aider à traiter le problème érectile:

avanafil (Stendra)
sildénafil (Viagra)
tadalafil (Cialis)
vardenafil (Levitra, Staxyn)

L’alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) est un autre médicament qui peut être utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Il peut être administré de deux façons : sous forme de suppositoire pénien ou d’auto-injection à la base ou sur le côté du pénis.

Le traitement à la testostérone peut également être recommandé si vous avez de faibles taux de testostérone.

Les médicaments utilisés pour d’autres affections peuvent être la cause de la dysfonction. Parlez à votre médecin de vos médicaments et demandez-lui s’ils peuvent être la cause de vos symptômes.

Il y en a peut-être d’autres que vous pouvez prendre à la place. Ne cessez jamais de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre médecin.

Les médicaments utilisés pour la dysfonction érectile peuvent causer des effets secondaires. Si vous éprouvez des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être vous recommander un autre médicament. Obtenez plus d’information sur les médicaments utilisés pour traiter la DE.

Thérapie par le dialogue

Un certain nombre de facteurs psychologiques peuvent causer des difficultés érectiles, notamment

le stress
anxiété
le syndrome de stress post-traumatique (SSPT)
dépression

Si vous souffrez de DE psychologique, vous pourriez bénéficier d’une thérapie par la parole. Au cours de plusieurs séances, vous discuterez avec votre thérapeute :

les principaux facteurs de stress ou d’anxiété
tes sentiments autour du sexe
les conflits subconscients qui pourraient affecter votre bien-être sexuel

Si les difficultés érectiles affectent votre relation, envisagez également de parler à un conseiller en relations humaines. Le consulting relationnel peut vous aider, vous et votre partenaire, à rétablir des liens affectifs, ce qui peut également aider à trouver une solution pour votre dysfonction érectile. Explorez les effets du stress et de l’anxiété sur les difficultés érectiles.

Pompes à vide

Ce traitement utilise la création d’un vide pour stimuler une érection. Le sang est aspiré dans le pénis pendant l’utilisation de l’appareil, ce qui conduit à une érection.

Un appareil à pompe à vide se compose de plusieurs éléments différents :

un tube en plastique, que vous placez sur votre pénis
une pompe, qui fonctionne pour créer le vide en aspirant l’air du tube en plastique
un anneau élastique, que vous déplacerez à la base de votre pénis lorsque vous retirerez le tube en plastique

L’anneau élastique fonctionne pour maintenir l’érection, en retenant le sang dans le pénis et en l’empêchant de retourner à la circulation. Il peut être laissé en place pendant 30 minutes. Pour en savoir plus sur les pompes à vide et leur utilisation.

Symptômes de dysfonctionnement érectile

Vous pouvez avoir des difficultés érectiles si vous en avez régulièrement :

de la difficulté à avoir une érection
difficulté à maintenir une érection pendant les activités sexuelles
intérêt réduit pour le sexe

Parmi les autres troubles sexuels liés à la dysfonction érectile, mentionnons

- l’éjaculation précoce
- éjaculation retardée
- l’anorgasmie, ou l’incapacité d’atteindre l’orgasme après une stimulation suffisante

Parlez à votre médecin si vous avez l’un de ces symptômes, surtout s’ils durent depuis 3 mois ou plus. Ils peuvent vous aider à déterminer si vos symptômes sont causés par une affection sous-jacente qui nécessite un traitement.

Tests de dysfonctionnement érectile

Le dépistage des difficultés érectiles peut comporter diverses étapes, notamment un examen physique et la collecte de vos antécédents médicaux et sexuels. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer si vos symptômes sont causés par une autre cause.

L’examen physique

Vous devez vous attendre à un examen physique au cours duquel votre médecin écoutera votre cœur et vos poumons, vérifiera votre tension artérielle et examinera vos testicules et votre pénis. Il peut également recommander un examen rectal pour vérifier votre prostate.

Votre historique psychologique

Votre médecin vous posera des questions ou vous demandera de remplir un questionnaire sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et sexuels. Les réponses peuvent l’aider à évaluer la gravité de votre dysfonctionnement érectile.

Voici quelques questions qu’on pourrait vous poser :

Depuis combien de temps souffrez-vous de difficultés érectiles ? Son apparition a-t-elle été soudaine ou graduelle ?
Avez-vous de la difficulté à ressentir le désir sexuel, à éjaculer ou à atteindre l’orgasme ?
À quelle fréquence avez-vous des relations sexuelles ? Cette fréquence a-t-elle changé récemment ?
Vos érections sont-elles fermes ? Est-ce que des situations ou des types de stimulation particuliers ont une incidence sur la fermeté de vos érections ?
Vous réveillez-vous le matin ou au milieu de la nuit avec des érections ?
Comment va votre relation actuelle ? Quelles sont les attentes que vous et votre partenaire avez l’un envers l’autre ? Y a-t-il eu des changements ?
Avez-vous récemment vécu beaucoup de stress ?
Quels médicaments prenez-vous actuellement ? Faites-vous usage de tabac, d’alcool ou de médicaments en vente libre ?
Avez-vous des conditions sous-jacentes ou avez-vous subi une chirurgie ou une blessure à la région pelvienne ?

Tests supplémentaires

L’échographie. Une échographie peut être utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins du pénis afin de déterminer s’il y a un problème de circulation sanguine dans le pénis.
Test de tumescence pénienne nocturne . Un appareil portatif à piles, porté sur la cuisse, est utilisé pour évaluer la qualité de vos érections nocturnes. Les données sont stockées dans l’appareil, auquel votre médecin peut accéder ultérieurement.
Test d’injection. Lors de ce test, un médicament est injecté dans votre pénis pour stimuler une érection. Cela permet à votre médecin d’évaluer la fermeté de l’érection et la durée de celle-ci.
Test d’urine. Les tests d’urine peuvent être utilisés pour vérifier la présence de diabète ou d’autres problèmes de santé sous-jacents.
Tests sanguins. Les analyses sanguines peuvent être utilisées pour vérifier des conditions telles que le diabète, les maladies cardiaques, les problèmes de thyroïde et les faibles niveaux de testostérone.

Ces tests peuvent aider votre médecin à orienter votre traitement et à déterminer si une affection sous-jacente peut être à l’origine de votre dysfonctionnement érectile. Pour en savoir plus sur la façon dont les analyses sanguines peuvent être utilisées pour diagnostiquer les difficultés érectiles.

Exercices pour lutter contre la dysfonctionnement érectile

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel sont des mouvements simples que vous pouvez faire pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Voici comment :

Identifiez les muscles de votre plancher pelvien. Pour ce faire, cessez de faire pipi au milieu du courant. Les muscles que vous utilisez pour ce faire sont les muscles de votre plancher pelvien.
Maintenant que vous savez où se trouvent ces muscles, contractez-les pendant 3 secondes. Puis relâchez-les.
Répétez cet exercice de 10 à 20 fois de suite, trois fois par jour.

Une petite étude de 2005 a comparé deux groupes d’hommes atteints de dysfonction érectile. Le premier groupe d’hommes a fait des exercices réguliers des muscles du plancher pelvien avec un physiothérapeute. Ils ont également reçu une rétroaction biologique et des conseils sur les changements à apporter à leur mode de vie. Le deuxième groupe n’a reçu que des conseils sur les changements à apporter à son mode de vie.

Les hommes du premier groupe ont vu leur fonction pénienne s’améliorer de façon significative après trois mois d’exercices réguliers des muscles du plancher pelvien. Les hommes du deuxième groupe ont vu peu d’amélioration après 3 mois.

Pendant les 3 mois suivants, tous les participants ont reçu des exercices à faire à la maison. Après 6 mois au total, 40 pour cent de toutes les participantes (y compris certains hommes qui avaient fait partie du deuxième groupe) avaient retrouvé une fonction érectile normale.

Une analyse documentaire réalisée en 2019 a également conclu que les exercices du plancher pelvien étaient efficaces pour traiter à la fois la dysfonction érectile et l’éjaculation précoce. Cependant, le plan d’exercices idéal (en termes de conditions telles que la fréquence et l’intensité) n’a pas été identifié.

Vous trouverez peut-être qu’il est plus facile au départ de faire des exercices de Kegel en position couchée. Éventuellement, vous pouvez commencer à les essayer lorsque vous êtes assis ou debout.

Consultez notre article dédié a la technique du Kegel

Exercice aérobique

L’exercice modéré à vigoureux est non seulement bon pour la santé en général, mais il peut aussi augmenter la circulation sanguine, ce qui peut aider à soulager la dysfonction érectile. La course et la natation en sont des exemples.

Une revue de 10 études a examiné l’effet de l’exercice aérobique sur la DE. Les chercheurs ont conclu que 160 minutes d’exercice hebdomadaire pendant 6 mois pouvaient entraîner une diminution des problèmes érectiles.

Une autre étude a examiné la condition physique et les taux de testostérone chez 87 hommes atteints de DE. Les chercheurs ont constaté que les taux de testostérone étaient en corrélation négative avec les niveaux de graisse corporelle et de graisse abdominale. Cela suggère que l’exercice physique peut augmenter le taux de testostérone en plus de réduire le taux de gras corporel.

Avant de commencer un nouveau programme d’exercice, vous devriez toujours en discuter avec votre médecin. Cela est particulièrement important pour les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ou d’une autre affection qui pourrait être aggravée par une activité vigoureuse. Pour en savoir plus sur l’exercice et la dysfonction érectile.

Aliments pour dysfonctionnement érectile

La DE est souvent liée à des problèmes de circulation sanguine. Le maintien de la santé de vos vaisseaux sanguins peut être bénéfique tant pour prévenir que pour traiter la DE. Cela peut être réalisé en faisant certains choix de mode de vie, comme une alimentation saine.

Voici quelques mesures simples qui vous aideront à réduire votre risque de développer une DE :

Mettez l’accent sur la consommation de grains entiers, de légumes et de fruits.
Limitez votre consommation de viandes rouges, de produits laitiers entiers et de sucres transformés.
Buvez de l’alcool avec modération.

Plusieurs aliments spécifiques, du cacao au melon d’eau, peuvent aider à réduire le risque de DE. Renseignez-vous sur les autres aliments que vous pourriez ajouter à votre panier d’épicerie.

Herbes et suppléments

Il a été démontré que certaines plantes – la Source fiable et les suppléments – traitent la DE avec plus ou moins de succès, notamment:

Asparagus racemosus
déhydroépiandrostérone (DHEA)
ginseng, comme le ginseng rouge coréen
L-arginine
L-carnitine
yohimbe
L’herbe de chèvre cornée et le zinc peuvent aussi aider.

Parlez à votre médecin avant d’acheter des herbes et des suppléments, et procédez avec prudence. Plusieurs d’entre eux ne sont pas réglementés, ce qui signifie qu’ils peuvent contenir des ingrédients supplémentaires qui ne figurent pas sur leur étiquette.

De plus, certains suppléments, comme le yohimbe, sont associés à des effets secondaires potentiellement dangereux.

Votre médecin pourrait également vous recommander des marques réputées. Obtenez plus de conseils d’experts sur les herbes pour la DE

Acupuncture

L’acupuncture est un type de médecine traditionnelle chinoise dans laquelle des aiguilles sont insérées dans la peau à des endroits spécifiques, ou points d’acuité. On croit que l’acupuncture agit par la stimulation des nerfs, ce qui a ensuite un effet sur la libération des neurotransmetteurs.

On ne sait pas exactement comment l’acupuncture agit pour traiter la DE. Les études sur son efficacité sont limitées, et celles qui existent ne sont souvent pas concluantes. Certaines données d’une revue de 2019 indiquent que l’acupuncture pourrait aider à traiter la DE psychologique.

Lorsque vous choisissez un acupuncteur, recherchez un praticien certifié qui utilise des aiguilles jetables et qui suit les bonnes directives pour la mise au rebut et la stérilisation des aiguilles. Pour en savoir plus sur l’utilisation de l’acupuncture dans le traitement de la DE.

Massage

Le massage prostatique, une forme de massothérapie, peut être utilisé pour la DE. Le massage prostatique est souvent utilisé en combinaison avec d’autres traitements.

Pendant le massage prostatique, un praticien massera les tissus à l’intérieur et autour de l’aine pour favoriser la circulation sanguine vers votre pénis. Il est possible que vous ayez besoin de subir un massage plusieurs fois par semaine. La durée du traitement de massage dépend de vos symptômes.

Jusqu’à présent, les études sur le massage prostatique et son efficacité ont été limitées.

Chirurgie de la dysfonction érectile

Dans les cas où les médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander un traitement chirurgical. Deux types de procédures peuvent être utilisées : les implants et la chirurgie vasculaire.

Un implant pénien, aussi appelé prothèse, peut être placé dans le pénis. Il en existe deux types différents. Un implant gonflable vous permet d’utiliser une pompe pour agrandir votre pénis, tandis qu’un implant malléable vous permet d’ajuster la position de votre pénis manuellement.

La chirurgie vasculaire permet de réparer les artères qui peuvent être bloquées. Cela peut aider à rétablir un flux sanguin adéquat dans le pénis. Les hommes plus jeunes sont généralement de meilleurs candidats pour ce type de procédure.

Chaque chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. Assurez-vous d’en discuter avec votre médecin si vous décidez de subir une intervention chirurgicale pour un dysfonctionnement érectile. Consultez ce guide sur les implants péniens, apprenez comment ils sont placés et découvrez à quoi ressemble le rétablissement.

Dysfonctionnement érectile et diabète

La DE et le diabète peuvent survenir ensemble. En fait, le risque de développer une DE est d’environ 50 % chez les hommes diabétiques. Mais pourquoi est-ce ainsi ?

Le diabète affecte la façon dont votre corps traite le glucose. Lorsque le glucose n’est pas stocké correctement, un excès de glucose peut se retrouver dans votre sang, ce qui entraîne une hyperglycémie. Il existe deux principaux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Une quantité élevée de sucre dans le sang peut entraîner des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Ces dommages peuvent également affecter les vaisseaux sanguins et les nerfs situés autour du pénis, ce qui peut entraîner des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection.

Si vous êtes diabétique, il est important que vous travailliez avec votre médecin pour contrôler votre glycémie. Cela peut aider à prévenir les dommages qui peuvent mener à la dysfonction érectile. Explorez le lien entre les difficultés érectiles et le diabète de type 2.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité que vous soyez atteint de dysfonction érectile. Ces facteurs de risque sont souvent liés à la circulation sanguine. D’autres facteurs de risque peuvent comprendre les blessures.

L’un des facteurs de risque importants de la DE est l’augmentation de l’âge. En vieillissant, vous pouvez constater qu’il est plus difficile d’obtenir ou de maintenir une érection. Vous pourriez aussi remarquer que vous avez besoin d’une stimulation plus directe pour avoir une érection.

Parmi les autres facteurs de risque de DE, mentionnons les suivants

avoir un problème médical comme une maladie cardiovasculaire ou le diabète
avoir une condition psychologique telle que l’anxiété ou la dépression
avoir un excès de poids, en particulier l’obésité
de subir une blessure ou une intervention chirurgicale dans la région pelvienne
la prise de certains médicaments, tels que les antidépresseurs ou les médicaments pour la tension artérielle
qui suivent un traitement médical spécifique, tel que la radiothérapie pour le cancer
la consommation de produits du tabac, de drogues ou d’alcool

Prévention

Il y a plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les difficultés érectiles. Bon nombre de ces mesures consistent à apporter des changements à votre mode de vie . Par conséquent, elles sont non seulement bonnes pour prévenir les difficultés érectiles, mais aussi pour améliorer votre état de santé général.

Suivez les conseils ci-dessous pour aider à prévenir les difficultés érectiles :

Gardez sous contrôle les conditions médicales telles que les maladies du cœur et le diabète.
Assurez-vous de faire régulièrement de l’exercice.
Maintenez un poids santé.
Mettez l’accent sur une alimentation saine.
Trouvez des moyens de réduire ou de gérer le stress.
Demandez de l’aide si vous souffrez d’anxiété ou de dépression
Cessez de fumer.
Ne consommez de l’alcool qu’avec modération.
Évitez de prendre des médicaments qui n’ont pas été recommandés par votre médecin.

Assurez-vous également de suivre vos examens de santé réguliers. Votre médecin surveillera les mesures cliniques importantes, comme votre tension artérielle et votre taux de cholestérol. Cela peut aider à identifier et à traiter de façon précoce les conditions qui peuvent potentiellement mener à la DE. Découvrez d’autres moyens de prévenir les difficultés érectiles.